警报拉响！北京、天津等多地居民医保基金现当期赤字，钱去哪了？

财话连篇

警报拉响了，连北京、天津这种直辖市的居民医保基金都出现了当期赤字，钱都花哪里去了？
根据《财新网》的报道，2024年部分地区居民医保基金出现了当期收不抵支的情况，其中还包括北京、天津等经济发达地市。

《北京市2024年预算执行情况和2025年预算》显示，2024年北京居民医保基金当期结余为-5.26亿元，2023年当期结余还有3.57亿元。天津更夸张，从2021年以来，当期结余连续为负，2024年为-13.6亿元。
实际上，居民医保基金当期赤字不是第一次发生，2021年，山东、天津、广西居民医保基金当期结余分别为-11.7亿元、-7.97亿元和-9.84亿元。2023年，上海居民医保结余为-13.9亿元，苏州结余为-7.39亿元，河北衡水为-5.07亿元，江西九江为-6.89亿元。
连经济最发达的地方都开始出现赤字，其它地方居民医保基金的压力可想而知。
那有人可能会问了，居民医保个人缴费连年上涨，从10元涨到400元。国家医保局每年都说参保率稳定在95%以上，那医保收入每年应该都在增长，怎么会出现赤字呢？钱都花哪里去了？
先要说明一个事情，全国居民医保基金没有出现赤字，2024年当期结余为519亿元，累计结存为3.87万亿元。
不过，这几年居民医保基金消耗确实非常快，2023年全国居民医保基金当期结存竟然只有112.06亿，几乎快出现赤字。

部分地区居民医保基金出现赤字，原因有很多。第一个就是医保报销范围持续扩大，让医保基金消耗加快。2024年的详细数据还没出来，以2023年为例，参加居民医保人员享受待遇26.1亿人次，大涨21.1%。
第二个是医保基金浪费了。小病大治，过度诊疗，转诊率偏高，住院率偏高等等，都造成了很大的浪费。

2023年居民医保参保人员住院率高达20.7%，相当于每100个人，就有20个住院，非常夸张的数据。转诊率高，也是因为医保支付改革，让一些医院做出这种选择。
过度诊疗一直都存在，而且不只是小医院，大医院也不例外。去年11月，国家医保局通报7家医院过度治疗，重复收费近9000万元。这7家医院基本上都是大型三甲医院，比如内蒙古自治区人民医院、河北省石家庄市人民医院、吉林省长春市中医院。
第三，医药机构骗保。这几年，国家医保局加大了对骗取医保基金等违法违规行为的打击力度，追回了不少医保基金。比如2023年追回186亿元，2024年追回275亿元，大幅提升。

2024年办了不少骗保大案，比如震惊全国的无锡虹桥医院骗保案，还有哈尔滨四家药店骗保上亿元的案件等等。
居民医保基金紧张，还可能会弃保有关。从2019年到2023年，居民医保参保人数连续5年下降。缴费上涨速度过快，让一些人选择了弃保。去年宣布个人缴费涨到400元后，征缴难度似乎更大了，一些地方把居民医保和学生上课，居民福利，盖章办事等挂钩。
说实话，与其医保缴费连年上涨，天天催缴。还不如加大监管力度，杜绝医保基金浪费，大力打击骗保等行为，让医保基金得到合理使用。

简单算一下，2024年缴费涨20元，9.6亿的参保人，就是192亿元，而去年追回了275亿的医保基金，完全可以覆盖医保个人缴费的涨幅。
医保基金是人民群众的“看病钱”，“救命钱”，绝对不能让一些人给浪费了，贪了，这样才能让大家放心参保，安心使用。

怡然老者

医保费连年增费，老陌性交费困难，造成交医保的人促年減少。第二大多医院骗取医保费严重，比如有的医院把五保户留医多住、普遍医院对病人增加无相关的查费用等等，都无人过问。如果上级有关部门到每个医院巡回捡查，也许对医保费有很大好处。

修改一下更好

查查多少吃医保的就知道了，我有个亲戚以前是护士，后面和人承包黑十字医院，开始是开个烂面包车上班，第二年换标志307，第三年再买个标志3008，再过两年又买了一个奔驰S350

用户_zev6u7

一方面一年比一年交的多，另一方面不够用。说明花了太多不该花的钱。1、部分老干部100%报销，住在ICU不出来，花了天价医疗费。2、部分五保户100%，常年住着当宾馆。3、罕见病，一年花几十万、几百万（虽然很同情罕见病，但是这些钱需要几万个人凑钱，而很多人拿不出那400元，造成无法得到基本保障）4、大病医保

核桃

医保可以设置上限，比如超出一万全部报销。另外财政没有补贴吧，社会老龄化，医保肯定不够。税收不能光养公务员，造武器，民生更重要

海风

居民医保基金，必须要依法依规严格管理！该花的花，不该花的要防止跑冒滴漏！救命的钱万不可亏空，国家要做好未雨绸缪，确保该基金发挥应有作用！

慧眼观天下

我们这里是个小地方，华阴市人民医院，一个小小的肚子疼，检查费花了两百多，结果什么也没查出来，医生就给开了一元五角的药，这就是人民医院呀

王鹏鹏

人民越来越聪明[哭笑]

伟大大

全国医院都一样！住院费、检查费、仪器设备现测费，都要机器先用上，医生才会用药！但有的医生根本不懂机器设备检查，误诊病人不在少数，长此下去，居民医保肯定会出问题负数，但还没有治好居民病人的病，还是继续机器设备观测丶再重复检测，所以要夸损负数！[心][心][心][心][心][心]谁主沉浮来扭转整改！[点赞][点赞][点赞][点赞][点赞][点赞][点赞][点赞][点赞]

银上30

三，医药机构骗保。这几年，国家医保局加大了对骗取医保基金等违法违规行为的打击力度，追回了不少医保基金。比如2023年追回186亿元，2024年追回275亿元，大幅提升。