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在数据要素的充实运动下，“区块链医疗”正在应用端推出更多场景。
“数据要素要形成卫生康健范畴的新质生产力，其焦点并不是单纯的信息化，而应该是在发挥数据要素作用的同时，以数字化转型作为推动力，将信息化上升成为数字康健新形态。这是一个从量变到质变，不绝迭代升级的过程。”国家卫生康健委统计信息中央原副主任、中国卫生信息与康健医疗大数据学会副会长胡建通常前在上海举行的2024环球数商大会“链上可信医疗——激活康健数据要素”集会会议中表现。
实现“多方信托”
政策支持上，我国《“十四五”数字经济发展规划》《关于加快推动区块链技能应用和财产发展的引导意见》等均对财产数字化转型、区块链技能应用等有明白要求。国家卫健委在2020年10月发布的《关于加强全民康健信息标准化体系建立的意见》也提出“探索医疗康健区块链技能应用标准化建立”，包罗探索区块链技能在医疗团结体、个人康健档案、电子处方、药品管理、医疗保险、聪明医院管理、疫苗管理、基因测序等方面的应用。
作甚区块链技能？区块链技能怎样与医疗卫生范畴团结？
上海交通大学区块链研究中央主任、日本工程院外籍院士李颉在上述集会会议上表现，区块链是一个分布式的共享账本和数据库，具有去中央化、不可篡改（存证）、全程留痕、可以追溯、团体维护、公开透明等特点。这些特点包管了区块链的老实、透明、可信，也为区块链创造信托环境奠基底子。
李颉称，正是由于区块链的“可信”，该技能可以用来办理多方之间的信息不对称标题，并实现协作与同等举措，这一协作流程包罗签约、智能合约和实行，“区块链技能在公共服务范畴的应用场景广泛，包罗主动还款、无人机售货等”。
记者在调研中相识到，在医疗卫生范畴，区块链技能曾率先被河南某一地级市用来举行药品集采后的供应及管理，即医院、药企、银行、本地医保局、医保基金等五方签署智能合约并将数据“上链”，这一方式不光保障了药企的结算权益，也可以或许让患者实时用到集采药。
同时，比年来，区块链技能多为医联体电子病历的共享、影像查抄的跨地区流转和互认、中药处方流转及代煎代配管理追溯等提供底子保障办法。
上海市数字康健信息中央候任主任程关华表现，以区块链为代表的技能革新是推动康健医疗财产升级的告急引擎，可以提升数据安全、镌汰错误、加快互换，通过智能合约创建信托机制。
程关华称，区块链技能与医疗卫生范畴团结，一方面是通过区块链技能实现医疗机构等主体的数据管理，只管必要创建多个分布式账本，但医院、个人在查阅或使用数据时服从更高，也能确保数据的安全和真实。
另一方面，区块链技能还可以或许通过让多方主体“上链”来创建药品追溯体系，进一步优化供应链，以及完满采购配送流程，提升医疗服务的服从。别的，科研机构还可以或许通过引入区块链技能，加快医疗技能结果的转化，在保障临床受试者权益的同时，促进临床研究深化。
“总的来说，区块链医疗实现了确保安全、去中央化存储、加密传输掩护隐私等功能，通过智能合约的管理权，团体管理的服从可以提升约30%。”程关华说，下一步，通过引入人工智能分析模子等，可以进一步实现精准医疗。
难点与寻衅
记者相识到，在上述中药处方流转及代煎代配管理追溯的应用中，医院、代煎和配送企业、药材源头基地、农业相助社等都是“上链”主体。制止本年9月尾，搭载了区块链技能的“上海中药云平台”（下称“平台”）已经覆盖了全市16个区386家医疗机构和40余家饮片代煎服务企业，累计上传代煎配送处方1559万余张。
“上海是国内中药饮片最大、最成熟的终端市场，每年该范畴的医保付出费用很高，但除了西红花苷、沪地龙这2个品种，别的绝大部门饮片均来自外地。因此，思量到要为患者提供优质优价的饮片，做好背后的追溯、质控就至关告急。”上海市卫生康健委员会中医羁系到处长刘华先容称，区块链技能的应用，极大改善了以往大概会出现的配方、投料、煎煮等过程控制信息不清晰，多部门管理追溯差异一，中药房小乱散，药材堆货易变质等标题，“实现了处方流转、代煎羁系、饮片质量等的追溯。”
上述平台的技能支持方、上海信医科技有限公司总司理兼团结首创人冯东雷表现，除了对中药饮片管理赋能，区块链技能也在山东、湖北、浙江等地卫健部门有落地，江西省内的查抄查验结果互认，一些院际之间的专病数据库、传抱病模子预警体系、生物组学数据分布式共享等均有差异水平的应用。
冯东雷称，医疗数字化在已往存在诸多难点，包罗数据走漏隐患、数据确权难、数据多源异构等，“详细来说，数据未经加密存储，会存在肯定的走漏或大概被大量盗取风险；数据未举行确权、精准授权时，其流通和共享会受到肯定拦阻；数据的格式多样且多源异构则会对收罗和管理产生难度。”
怎样确保源头数据的真实性？冯东雷告诉记者，源头数据一样平常会通过业务体系、物联网来收罗，业务体系是通过与人交互录入数据，物联网是通过传感器主动收罗数据。因此，为了包管源头数据的可信，可以只管扩大物联网的使用场景，让数据主动产生，低落人工录入的比例。
“而对于机构内部体系产生的源头数据，一方面应由单位内部的法规、管理及流程来包管其真实性，另一方面，也可以在业务体系上增设上链环节，从数据产生的第一时间存证。这些都可以防止体系性地数据造假。”冯东雷说。
区块链技能在贸易医保中也有探索。“经投保人授权，医院、贸易保险机构等可以实现批量数据协作。投保人可以不再履历传统繁复的理赔流程，数据可以在不出域的环境下由模子举行主动辨认、核保和理赔。”寂静洋保险团体区块链资深专家何政称，该技能在宁波“地区式区块链理赔”的试点中，用户授权约4.87万份，医疗数据返回约7.6万笔。
对于上链数据的真实性和区块链技能大概带来的本钱增高，何政则告诉记者，办理待上链数据的造假标题，必要从技能、管理和法律本领多个角度入手，包罗通过跨构造、跨机构的多维比对举行数据验证，防止单一实体伪造数据，以及订定法律条文设定命据造假的法律结果，创建明白的数据造假处罚机制，震慑数据造假运动等。而在低落本钱方面，一方面可以在业务场景中的关键环节使用区块链，将不须要的盘算或数据存储放在链下，镌汰链上的资源斲丧；另一方面，则可以借助都会级区块链底子办法提供的区块链即服务（BaaS）平台，镌汰自己搭建和维护区块链网络的本钱。
(本文来自第一财经) |
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发表于 2024-10-20 20:37:32
